卫生健康知识 | 青光眼可致盲，早期防治极重要

2023年3月6日是第16个“世界青光眼日”，2023年3月第二周也是世界第16个世界青光眼周。今年的主题是“青光眼可致盲，早期防治极重要”，青光眼可以发生在任何年龄，老年人中更为常见，其患病率随着年龄增长而增加，当前，青光眼已成为人类致盲的杀手。

什么是青光眼？

一般是由眼内压间断或持续升高而导致视神经损伤的一种眼病。主要表现为病理性眼球内压力升高导致视神经缩和进行性视野缺损。

从婴儿到老年人都可患青光眼，且多为终身性的。

由于目前的医学水平尚无法使青光眼患者已萎缩的视神经重新恢复功能，也就是说无法使已经失明的青光眼患眼复明，故及早发现青光眼，及时治疗，是非常重要的。

遗憾的是，很多青光眼患者及其家属对青光眼的认识不全面，一些观念甚至是完全错误的，从而造成“恐青光眼”症，非常不利于青光眼的治疗。无论是患者还是家属都要知道：青光眼是可以预防和良好控制的眼病。

青光眼是如何产生的？

青光眼是一种和眼压有关的疾病，一般分为开角型青光眼和闭角型青光眼。

青光眼会导致视神经受损，进而造成视力丧失。由于该疾病进程极为缓慢，在很长时间内不会出现明显症状，大多数患者直到后期都没有意识到已经患病。

哪些人群易患青光眼？

1.年龄。随年龄增加，青光眼发生的机率增加。青光眼的患病率在一般人群为0.68%，在50岁以上年龄段为2.1%，到65岁后可高达4%-7%。

2.家族史。有家族史的人发生率会增加。包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属，若有人患青光眼，则其发病率增加5-10倍。

3.患有与青光眼有关的其他眼病者。如高度近视、高度远视、白内障、眼外伤、眼部炎症、眼部肿瘤等。

4.患有与青光眼有关疾病者。如糖尿病、高血压、低血压、海绵窦血栓、甲状腺功能异常等。

5.高眼压。高眼压是一个重要的危险因素。长期随访发现部分高眼压症的患者可以发展成为青光眼。

青光眼的症状有哪些？

闭角型青光眼前驱期发作有轻度的眼疼、视力减退、虹视（看灯时灯光像彩虹一样，有的患者称灯泡像一个大火球），同时伴有鼻根部发酸，休息后症状缓解。

而急性发作时则有剧烈的眼疼、头疼、恶心呕吐，视力严重下降。因伴有剧烈偏头痛、恶心呕吐等症状，经常有患者误以为是急性胃肠炎或神经系统疾病，到急诊内科或神经科就诊。

开角型青光眼患者，常常无明显临床症状，或有轻度视疲劳，未能及时就诊，视神经进行性萎缩，视力缓慢下降，等到发现时已经是晚期，甚至已失明。开角型青光眼患者约25%有家族史。

继发性青光眼可由于全身疾病如糖尿病、高血压，或眼外伤，或不恰当地使用某些药物（大多是糖皮质激素，如地塞米松）等引起，可在相应病史基础上出现眼红、眼睛胀痛、流泪等。

如何预防青光眼？

眼压过高是引起青光眼的高危因素之一，养成良好的用眼习惯，坚持做到以下10点，可以预防青光眼。

1. 保持愉快的情绪。较大的情绪波动、精神刺激及失眠，容易使眼压升高，诱发青光眼。

2.保持良好的睡眠。睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼。

3.避免过度劳累。不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累都易使眼压产生波动，生活工作中应当劳逸结合，注意休息。

4. 少在光线不好的环境中工作或娱乐。长期在过暗的光线中看书写字近距离用眼，容易造成视疲劳和眼压的变化，甚至诱发青光眼。

5. 不要暴饮暴食。暴饮暴食、喝烈酒、饮浓茶等行为，会使人血管扩张，眼压升高，易诱发青光眼。

6. 多吃蜂蜜及其他利水食物。蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，随着血液渗透压的升高，眼内多余的水分也会被吸收到血液中来，从而降低眼压。

7. 常摸眼球自检。可用双手食指指腹轻按眼球，来检测眼压。如眼球发硬如额头，或灯光有虹圈，同时伴有眼胀、眼痛等症状，就要警惕自己是否患了青光眼，应及时去医院做相关的检查。

8. 积极防治便秘。便秘会引起许多并发症，青光眼就是其中之一。原因是便秘的人排便时常用力屏气，会使眼压升高，导致诱发青光眼。

9. 坚持体育锻炼。运动可以使人的血流速度加速，从而可以减少眼底的瘀血，使房水的循环通畅，进而达到眼压降低的效果。

10. 主动检查，及早治疗。女性、老年人群、有家族疾病史、屈光不正（近视、远视、老花）等高危人群，以及40岁以上的中老年人每年应至少检测一次眼压，尤其是高血压病患者或有青光眼家族史者，以便及时发现、及时治疗。如发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。